Bilim adamları virüsün izleyebileceği yolları bulmak için yarışırken önemli soruları soruyoruz
Sadece bir ay içinde, koronavirüs salgını bir avuç vakadan 40.000’den fazla kartopuna ulaştı, dört kıtaya ulaştı ve Çin ve ötesine yayılmayı durdurmak için topyekün bir savaş başlattı. Wuhan’dakiler “savaş zamanı koşullarına” benzeyen hastane yatakları ve malzeme sıkıntısı ile karşı karşıya kaldıklarından, uzmanlar ve bilim adamları virüsün alabileceği olası yolları bulmaya çalışıyorlar.
İçerebilir mi?
Sars (şiddetli akut solunum sendromu) 2002’de vurduğunda, vakalardaki ilk dalgalanmadan sonra, salgın patladı. Bununla birlikte, birçok uzman 2019-nCoV ile bunun gerçekleşme olasılığının giderek daha zayıf olduğuna inanıyor . Aslında, Londra Hijyen ve Tropikal Tıp Okulu’nda (LSHTM) bulaşıcı hastalık epidemiyolojisi profesörü olan David Heymann’a göre, olasılıklar en son salgının başlangıcından itibaren bile daha zor olabilirdi. “Sars bir ya da iki kişide ortaya çıktı,” dedi. “Bu mevcut salgın başlangıçta oldukça patlayıcıydı – başlangıçta birçok farklı insana bulaştı ve her biri kendi iletim zincirini kurdu.”
Her ne kadar başlangıçtaki vaka sayıları arasındaki fark küçük görünse de – 16’ya karşı iki kişi, örneğin, her haftada bir enfeksiyon sayısının iki haftaya kadar geri dönme çabalarını azaltabilecek bir salgında.
Karantinanın formayı içermede ne kadar etkili olduğunu hesaplamak için henüz çok erken. Son birkaç gün içinde küresel vakaların sayısında hafif bir dengeleme, bazıları tarafından iyimser olmak için bir neden olarak kabul edilmiştir, ancak bu, vakaların kaydedilmesindeki zorlukları da yansıtabilir.
Pazar günü, Dünya Sağlık Örgütü şefi Tedros Adhanom Ghebreyesus, Çin’e hiç gitmemiş insanlar tarafından iletilen koronavirüs vakalarının “buzdağının ucu” olabileceği konusunda uyarıda bulundu; ancak Pazartesi günü İngiltere sağlık sekreteri Matt Hancock, virüsü ilan etti Ülkede dört yeni vaka teşhis edildikten sonra “halk sağlığı için ciddi ve yakın bir tehdit” .İlan
LSHTM epidemiyolog Prof Peter Smith, “Bu aşamada biraz kötümser olmalı” dedi. “Çin’de bu korkunç önlemleri içeriyor olsalar da, çok sayıda dava var. Çin’de köklü olacağı giderek daha fazla görünüyor. O zaman diğer ülkelere sızması ihtimali var. ”
“Bu aşamadaki karamsar görüşüm, oldukça yaygın hale gelmesi ve bir süre daha etrafta olması.”
İçinde yer almıyorsa, burada kalacak mı?
Bazı koronavirüsler mevsimseldir ve bu nedenle bahar geldikçe vaka sayısının azalmaya başlaması mümkündür. Ancak virüs zaten bu noktaya kadar yayılmışsa, mutlaka iyi olduğu anlamına gelmez – grip gibi, koronavirüs önümüzdeki kış tekrar başını arkaya doğru çekebilir, bu noktada endemik bir insan hastalığı olarak kabul edilir.
Zaten inekler, yarasalar ve diğer hayvanlardan insanlara sıçrayan dört adet dolaşan koronavirüs var (şansınız var – yaklaşık dörtte bir soğuk algınlığına neden oluyor).
“Coronavirüsler daha önce kendilerini kurmuşlardı. Soğuk algınlığına benzer hastalıklara neden olan dördümüz var, ”diyor Johns Hopkins Sağlık Güvenliği Merkezi’nde bulaşıcı bir hastalık uzmanı Amesh Adalja . “Beşinci olabilecek çok yüksek bir şans var.”
Koronavirüs hala bir yıl içinde dolaşıyorsa, etkisi popülasyondaki bir bağışıklık seviyesi ve muhtemelen sağlık çalışanlarını ve en savunmasız olanları korumak için aşı bulunmasıyla azaltılabilir. Smith, “Bir aşının alakalı olacağı durum bu” dedi.
Virüs mutasyon geçirebilir mi?
Şimdiye kadar yapılan testler, koronavirüsün nispeten stabil olduğunu, ancak insandan insana geçtikçe virüsün bir insan hastalığı olarak daha fazla adapte olacağını ortaya koymaktadır. Ancak bu mutlaka kötü bir şey değildir. Smith, “Darwinci açıdan virüs hayatta kalmak istiyor,” dedi. “Bunu yapmak için bir virüsün insanları öldürmesi genellikle mantıklı bir fikir değildir. En başarılı virüsler birçok insana bulaşır ve nispeten az patolojiye neden olur. ”
Koronavirüslerin, dolaşımda sürekli değişen çeşitlilikte grip suşlarına yol açan aynı tip genom karıştırmasına maruz kalmadığını belirtmek gerekir. Bu genetik sürüklenme, her yıl yeni grip aşılarının oluşturulması gerektiği anlamına gelir ve bu da bir kez grip almanın, bir dahaki sefere bağışıklık kazanacağınız anlamına gelmez. Koronavirüsün bunu hızla değiştirmesi beklenmez ve bu nedenle bir aşı burada olduğunda, geleceğe çok çalışmaya devam etmelidir.
Bir aşı ne zaman hazır olacak?
Dünyanın dört bir yanındaki ekipler, aşı üretmek için yarışıyor , bazı aşı adayları, koronavirüs DNA sekansının serbest bırakılmasından sadece birkaç hafta sonra hayvanlarda test ediliyor.
Salgın Hazırlık Yenilikleri Koalisyonu’ndan (Cepi) finanse edilen ekiplerden biri olan Inovio Pharmaceuticals’dan Jeff Richardson, ekibin DNA tabanlı aşısının yaz başlarında başlaması beklenen insan testleri için daha büyük bir ölçekte üretildiğini söyledi. Cepi tarafından da desteklenen Queensland Üniversitesi’nden bir ekip, aşısını GSK tarafından geliştirilen bir teknoloji ile kombinasyon halinde test ediyor, bu da bağışıklık sisteminin aşılara daha güçlü yanıt vermesini sağlıyor ve potansiyel olarak dört faktörün gerektirdiği dozu düşürüyor.
Çok az insan, uygun bir aşının yaz aylarında insan testinde olacağından şüphe ediyor. Ancak, aşı verilen sayıların 20’den 200’e ve daha sonra binlercea çıktığı bu artımlı denemeler, aşının güvenli olduğundan ve nadiren yan etkilerin görüldüğünden emin olmak için kaç ay sürecektir. Bir yıl içinde piyasada satılan bir aşı hızlı olacaktır.
Bir dahaki sefere daha iyi hazırlanabilir miyiz?
Küresel aşılar topluluğu, 11.000 kişiyi öldüren Ebola salgını sonrasında, aşının yeterince hızlı uygulanamaması üzerine ciddi eleştirilerle karşılaştı; on yıldır geliştirilmekte olan bir aşıya rağmen bir yıldan fazla sürdü. Bu sefer işler daha hızlı ilerledi. Ancak bazıları, kriz dönemleri dışında dünyanın bulaşıcı hastalıklara hazırlanmak için yapabileceği çok daha fazla şey olduğunu savunuyor.
Aşı ittifakı Gavi’nin başkanı Seth Berkley, “Benim için en zor şey, önlemek istediğimiz bir dünyada yaşadığımız. Üçüncü savunma hattı olarak nükleer denizaltılarımız var. Hazırlanmak için çok para harcıyoruz. Ancak bu evrimsel bir kesinliktir, ancak nükleer savaş değildir – ve yine de bu tür önleme için çok daha az harcıyoruz.
“Ebola salgını sırasında bulaşıcı hastalığın İsisiydi” diye ekledi. “Bundan birkaç hafta sonra insanlar ‘Ebola? Dünkü hikaye. ‘ Soru şu: İnsanları barış zamanında buna nasıl dikkat ettirebiliriz? ”
